ABSTRACT
En el asma bronquial crónica refractaria, la utilidad de los corticoides está demostrada pero aún es discutida en las exacerbaciones agudas. Actualmente se considera que el broncoespasmo no es la causa primaria de la afección sino que el resultado de la inflamación de la vía aérea, hecho que es constante y acentuado en los casos severos que no responden a la terapia broncodilatadora y que son los de mayor riesgo. En estos pacientes, los broncodilatadores aislados fracasan en un alto porcentaje, razón por la que en ellos debe iniciarse precozmente la administración de corticoides, cuya acción tiene un período de latencia. La administración de esteroides debe ser parenteral ya que en estas circunstancias no son útiles por vía inhalatoria. Los esquemas terapéuticos son variados en lo que respecta a dosis y duración y utilizan hidrocortisona o prednisolona
Subject(s)
Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Asthma/drug therapyABSTRACT
Las técnicas utilizadas en el diagnóstico de la tuberculosis pleural tienen un rendimiento limitado (pesquisa de bacilo de Koch 10% y biopsia pleural 60%) La adenosin-deaminasa aumenta significativamente en los derrames pleurales tuberculosos y en los empiemas y, en menor escala, en los derrames de naturaleza neoplásica y en los paraneumónicos. Se determina la concentración de adenosin-deaminasa en el líquido pleural de 62 pacientes con derrames. Se encuentran valores muy elevados en los empiemas y en los derrames tuberculosos, moderados en los neoplásicos paraneumónicos y normales en los transudados. El procedimiento es sospechoso de tuberculosis pleural cuando revela niveles de adenosoin-deaminasa comprencdidos entre 40 y 70 unidades por litro y practicamente seguro cuando sobrepasan de 70 unidades. En el presente trabajo el examen demostró una sensibilidad de 100% y una especificidad de 80%